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四十六歲女性長期經血量多及經痛，近日因症狀加劇無法緩解至柳營奇美醫院求診，診斷為子宮體肌腺症，超音波評估子宮大小約十四點五公分，顧及女性愛美天性不希望肚子上有疤痕，與醫師討論後決定採經陰道自然孔腹腔鏡全子宮切除術，所有步驟完全經陰道以腹腔鏡手術完成，子宮秤重八百五十克，術後幾乎無疼痛感，隔天拔除尿管後自由下床活動，出院後恢復良好。柳營奇美醫院婦產科主治醫師何坤達（見圖）表示，「微創」手術可利用更小切口完成手術，有傷口小、恢復快、傷口疼痛感低等優點，其中最廣為應用的就是腹腔鏡手術。最早是由婦產科醫師發明，一開始只用於內視鏡診斷，其後發展迅速，目前婦產科領域中大部分手術都能使用腹腔鏡完成。何謂「自然孔手術」？何坤達醫師表示，「自然孔」是指天然形成的孔道，如口腔、膀胱直腸等，自然孔手術是打開這些孔道，讓器械進入進行診斷及手術。在婦產科領域，即是將陰道穹窿打開，讓腹腔鏡器械從陰道進入腹腔施行手術，最大特點體表看不到任何傷口，有傳統腹腔鏡優點，手術視野放大，減少出血量，腹腔沾黏機率低，且因疼痛感低，術後恢復快，住院天數短，可更快回復正常生活或回到職場上。任何手術有優點也會有缺點，何坤達醫師提醒，自然孔手術切口越小，器械越容易打架，手術醫師需要一定程度學習，故其應用仍受限，若有嚴重骨盆腔沾黏病徵，會增加陰道開口困難度，手術成功率降低。另經陰道手術其感染率較傳統手術稍高，但對於同為清潔汙染傷口的子宮切除術來說無差別，手術時間雖然較長，但術後恢復時間較傳統腹腔鏡更短。何坤達醫師說明台灣婦產科大部份腹腔鏡手術都在健保給付範圍，但並非所有手術衛材都有給付，如防沾黏、進階電燒、單一切口使用的腹腔鏡套組健保並無給付，會依使用衛材不同而有數千到數萬元不等的自費部分，建議有需求民眾可與婦產科醫師詳細討論，進行術前評估及尋求建議。

記者王怡翔／綜合報導日本職棒中日龍「平成怪物」松坂大輔目前正在二軍復健，但今（17）日出刊的八卦雜誌卻爆料松坂大輔在練習日偷跑去打高爾夫的醜聞，中日球團在昨（16）日搶先懲處松坂，不過日籍旅美投手達比修有卻不以為然，在推特為松坂打抱不平。▲松坂大輔被八卦雜誌爆料偷打高爾夫球。（圖／翻攝自推特）松坂大輔在春訓時右肩膀受傷，目前持續在二軍復健訓練中，只不過被爆料在球隊練習日跑去打高爾夫，松坂也被球團懲處。達比修有則在推特分享新聞，他說：「肩膀或腰受傷的話我明白，但只是肩膀的話打個高爾夫球沒差吧？」達比修有更指出日本和美國文化的差異，他說：「這邊的人完全不介意，如果肩膀疼痛想打高爾夫也不是不行。」不過有球迷反駁松坂是在練球時間說要外出就醫反而去打高爾夫，達比修則回應：「當然撒謊不去治療是不對的，不過報導中沒有寫，如果是治療前後，應該就沒有問題吧。」達比修有也補充說：「在日本受傷的時候，職業球團對內對外的管制真的太嚴了。」有球迷提問說：「在日本會有球團隱瞞傷勢，美國也會嗎？」達比修說：「其實這樣不太好，還是向球迷說明受傷狀況是比較好的。」更多三立新聞網報導被爆料練習日偷打高爾夫 松坂大輔遭懲處影／領新人王緊張秀英文感言 大谷翔平語畢亮小抄燦笑達比修有飆11K無緣奪勝 小熊遭紅人說再見王柏融表現低迷 日八卦媒體爆料原因更多追蹤報導陽岱鋼表弟 一軍初登板無責失偷打高爾夫 松坂大輔遭懲處王柏融全場板凳 火腿完封樂天中華隊的對手 日職招聘新星前進東奧古林睿煬初登板 葉家淇3K

（中央社記者謝靜雯台北19日電）旅日樂天隊投手宋家豪、羅德隊投手陳冠宇連2天同場出賽，宋家豪中繼投1局無失分，本季第12次中繼成功，陳冠宇後援0.1局失2分、開季連9場出賽防禦率0破功，樂天以10比5拿勝。樂天隊與羅德隊17日起打3連戰，昨天比賽宋家豪、陳冠宇同場出賽，今天兩人也都有亮相。今天比賽7局打完樂天隊7比5領先，宋家豪8局接手中繼，讓羅德隊打者3上3下，順利完成投球任務。陳冠宇9局登板後援，面對首名打者先投出保送，1人出局後被敲安打，讓樂天隊攻占一、三壘，一局沒有投完就退場，接手的投手田中靖洋沒能適時止血，被敲出安打、失掉2分，這2分則算在陳冠宇身上。今天兩隊都有全壘打表現，但樂天隊搶分效率更勝，樂天隊全場敲出12支安打，包括2發全壘打，順利拿下比賽勝利。宋家豪今天用14球中繼投1局，沒被敲出安打、無失分，賽後防禦率1.71，球隊拿下勝利。宋家豪連2天出賽拿下中繼成功，本季中繼成功累積12次。陳冠宇本季定位牛棚，表現亮眼，開季到今天賽前總計9場出賽，投17局被敲12支安打，投出11次三振，失掉4分皆非責失分，防禦率維持0；今天出賽，用10球投0.1局，被敲1支安打、投出1次保送，失掉2分責失分，中止開季連續出賽無責失分紀錄，賽後防禦率1.04。旅日歐力士隊投手張奕，今天與西武隊比賽後援登板，用31球投1局，被敲4支安打，包括1發全壘打，失掉2分責失分，球隊終場以3比9吞敗，張奕無關勝敗，賽後防禦率10.80。（編輯：張雅淨）1080519

中國時報【（外貿協會市場拓展處南亞組提供）】目前正在進行號稱全球規模最大之民主選舉的印度，再度吸引世人目光，不僅因為這場包含9億選民、耗時39天的下議院大選，更因為現今全球壟罩在美中貿易戰的陰霾裡，印度高速奔馳的經濟表現令人眼睛為之一亮。今（2019）年4月國際貨幣基金（IMF）發布最新世界經濟展望報告，再度下修今年全球經濟成長率，從3.5%降至3.3%，為2009年金融危機以來最低數值。已開發經濟體成長率也遭下修，從2.3%降至2%，歐洲從1.6%下修至1.3%、美國從2.5%下修至2.3%，看似全球經濟失去動力、危機四伏。相對地，印度的經濟成長率反而一枝獨秀，今年的7.3%將加速至明年的7.5%。換言之，在全球主要大型經濟體中，印度預期將會是未來一段時間內成長最快速的國家。因應政府推行新南向政策，去（2018）年全年我國對南亞6國（印度、巴基斯坦、孟加拉、斯里蘭卡、尼泊爾、不丹）出口達60.9億美元、成長16.4%，其中對印度出口達37.9億美元、成長14.7%，雖顯見市場拓銷初步成效，但因占我國出口比重較低（1.1%），仍有努力空間。在印度各產業中，以電動車、智慧城市、汽機車零配件等產業對台灣企業來說機會較大。在電動車方面，印度政府因空污及希望減少對石油依賴之故，積極推動的電動車政策帶動了相關產業的發展，尤其電動巴士、電動機車、電動馬達、動力系統、鋰電池、電池管理系統及充電設備等領域更是需要與外商合作，恰巧也是台灣電動車產業的競爭優勢。在智慧城市方面，印度中央政府初步規劃150億美元建立99座智慧城市，由地方政府執行。該計畫主要著重在資通訊網路布建、智慧運輸、能源管理、合宜住宅、公共衛生、水資源管理、廢棄物管理及環境永續等8大面向，其中不乏台灣企業強項，無論在智慧路燈、自動售檢票系統，或整體系統規劃均可供台商大展身手之領域。在汽機車零配件方面，去年印度躍升為全球第四大汽車市場，新車銷量超越德國達440萬輛，機車更是銷售高達2,165萬輛，零配件市場需求龐大，台商適合切入高端利基產品。

工商時報【方歆婷╱台北報導】華為再度成為美方箭靶，衝擊台北股市科技股17日大幅回檔。面對兩強打架，專家認為，台灣身為最佳工廠管理者、也是最佳合作夥伴，目前華為開始著手自製各式零件，台商是最佳助選員，亞系供應鏈有望趁勢崛起，進而替代部分美系供應商市場，長期可望受惠。群益馬拉松基金經理人沈萬鈞表示，中美貿易談判未達成共識前，持續牽動市場敏感神經，台股表現震盪加劇、回檔修正。不過，進一步觀察此次的下跌修正，安聯台灣科技基金經理人廖哲宏表示，與去年底情況不同，現階段廠商多有因應，1個月後將有更多終端銷售資料出爐，屆時可作為參考，現階段可以靜制動。面對中美貿易再生波瀾，廖哲宏認為，相關談判有望隨川普的放話、美國大選逼近等逐步明朗，時間點可能落在6月底G20。同時，雖為兩強打架，但台灣身為最佳工廠管理者，也是最佳合作夥伴，拉長來看，最終長期應有望受惠。中美貿易談判餘波盪漾，華為再度成為箭靶，法人認為，目前毋須過度擔心；事實上，華為2018年起就開始準備庫存，目前庫存至少可滿足6個月至1年、不致被斷貨，目前也未出現砍單。加上禁令150天後才生效，後續發展持續觀察。另一方面，相關跡象顯示，華為已開始著手自製各式零件，而最佳助選員就是台商，若以此情勢推估，對後市並不需要太過悲觀，甚至預測亞系供應鏈有望藉此機會崛起，長期看來，不見得對台商不好。

多數意見時常有誤。如果就你所知，在你所屬的團體中，多數人提出的判斷是錯的，你該怎麼辦？你可能會想，自己不會在乎別人的說法與做法，尤其當你親眼見到真相時，一定會正確的回答。不過，超過半世紀前，研究就清楚顯示，真相不一定敵得過多數意見。關於這個現象的經典研究，是1951年由影響深遠的心理學家所羅門．阿希（Solomon Asch）所做。在阿希最初的研究，受測者會看到兩張並排的卡片，一張卡片上的線，是這個實驗的標準線；另一邊有三條線供比較，其中有一條與標準線的長度一樣。人們會看到一連串的卡片，他們的任務很簡單，只要挑出與標準線一樣長的線即可。在3條線當中，有一條與標準線完全等長，另外兩條很明顯的較長或較短。當人們單獨挑選等長線時，沒有絲毫困難就挑出正確的，答案再簡單不過。37％人會追隨多數者誤判在其中一項實驗情境中，研究者找了七到九人一組參與實驗，其中只有一位是不知情的參與者，其他人則是臨演。這幾個臨演組成一個意見一致的「錯誤多數」，實驗想要測試的問題是：不知情的受測者，是否會追隨別人意見，給出一致的錯誤答案。想像你是這個不知情的受測者。看到這些卡片，很顯然，B線才是正確答案。當你聽到團體中有人說，答案是A線，你並不在意，心想或許他眼睛出了問題；之後，又有第二個人說是A，現在你開始留心了；接著，第三個人又說是A，然後就一直這樣下去。其他所有人都說A是正確答案，現在換到你了，你會怎麼做？阿希的結果顯示，有37％的人會追隨多數人的錯誤判斷。這實驗雖然最初是在半世紀前做，但之後許多國家都不斷進行同樣的實驗。不論在斐濟或荷蘭，日本或加拿大，許多人都追隨錯誤的多數，就算眼睛告訴他們多數的判斷是錯的。在不同文化、不同類型的人身上，都出現一樣的反應。追隨大眾錯誤判斷的順從行為，受到數個變因的影響。大體來說，當任務越難或是越不明確，盲從的人就會越多，那些自尊心低、被群體吸引的人，盲從的比例也會特別高。擔憂成為少數的現象，在職場尤其明顯。美國西雅圖顧問公司「品質文化」共同負責人瑞安（Kathleen Ryan）、奧斯特賴克（Daniel Oestreich）發現，將近七成的員工在看到問題時，並不會主動提出。他們的研究點出兩個原因：一是員工認為自己講不講沒有差別，公司只會忽略他們說的話；另一個原因是對多數派的恐懼——畏懼那些保持沉默、不回報問題的人。很顯然，他們就是擔心別人的反應，像是被同事或被更多人嘲笑、排斥。沉默於是成為多數力量的展現。一些公司會主動尋求多元經驗或意見。我採訪過的幾位高階主管熱切的信仰多樣化，但他們的眼光超越人口組成多樣化。他們尋找的是背景或觀點的多元化，或許更重要的是，他們歡迎人們表達不同見解。嘉信理財基金會（Charles Schwab Foundation）負責人波梅蘭次（Carrie Schwab-Pomerantz）對女性與低收入族群的理財知識非常感興趣。她滔滔不絕的對我表示，團隊成員擁有不同背景有多麼重要，但更關鍵的是，要具備不一樣的技能與想法。「你不是尋找跟你相似的人。你找的是在某些領域比你強的人，他能提出新的洞見並填補團隊所知的不足。」這也可以理解，為什麼她最喜歡的書是古德溫（Doris Kearns Goodwin ）的《無敵：林肯不以任何人為敵人，創造了連政敵都同心效力的團隊》。林肯不怕自己的權力被篡奪，所以為他的內閣尋找最好的人，包括他的主要政敵。有些公司，像是世界級的創意公司IDEO，就讓多樣性成為他們的優勢。IDEO找的是具備不同技能與知識的員工，而非顯而易見在性別或族裔上不同的人。在參觀他們聖地牙哥的辦公室時，公司合夥人暨行銷長莫蒂默（Whitney Mortimer）轉達了IDEO的策略：以人為中心，以設計為服務。他們不製造產品，而是幫助我們讓產品更好用。為了做好這件工作，需要多樣化，但最有用的是技能、知識，與背景的多樣化。一些公司利用技巧，藉著設身處地從消費者角度想，得到多元的背景知識與經驗。舉例來說，IDEO可能會讓員工花時間躺在醫院病床上看著天花板，藉以從病患的觀點來思考。一些高階主管意識到背景與觀點多元很重要，但當不同意見存在，必須要有效的溝通。多元化能帶來不同的觀點，但它們要被充分表達或是提出來辯論，才能產生價值。不過這種情況要發生，必須先有一個真心擁抱不同觀點的領導人。成功領導者重視少數派反駁這或許也是富蘭克林資源公司（Franklin Resources）總裁暨營運長珍妮．強生（Jenny Johnson）擁有超強執行力的原因。當談到尋求不同觀點，她是我所知最心胸開放的人。當她觀察到有團隊成員沉默不語，她會主動詢問他或她的意見。對珍妮而言，考量各方面才能找到通往真理的路。她面對挑戰的態度，絕不是抗拒或防禦，相反的，她充滿好奇，並一直把焦點放在目標與「正確無誤」上。她一直記得創建並帶領富蘭克林資源公司的祖父與父親的忠告，富蘭克林資源公司是富蘭克林坦伯頓的母公司，她告訴我，這個忠告是「以客戶為優先，其他就會水到渠成」。她不只歡迎來自金融的觀點，也歡迎關於倫理與同情心的觀點。以上例子的重點在於，這些領導人知道不同想法被充分表達的重要性。總結來說，如研究顯示，人口組成多樣化與團隊決策及表現的關係，無法畫上等號。當不同意見能被充分表達，觀點與意見的多樣化反而與團隊表現比較有關係。我們必須強調，當不同意見包含少數派觀點、能挑戰主流共識時，特別能讓團隊獲益。證據顯示，如果有人挑戰主流立場或思考模式，其他人更有可能超然獨立的行動——「知己之所知」並主動提出。基本情況是，我們或許希望團隊的組成多元，我們可能希望人們在年齡、人種、性別、族裔，與性傾向不同，甚至連教育背景、身高體重、人格特質也不一樣。我們有很多充分的理由這麼做，但很少證據顯示這麼做會改善績效或是決策本身。當不同觀點持續被表達出來，多元的價值才會顯現，因為這麼做能刺激對當前決策的思考。多種形式的多樣化都有可能改善決策，但真正能造就良好決策是「異見」。●小檔案_書名：異見的力量作者：查蘭．內米斯出版社：天下文化出版日期：2019年3月29日  查蘭．內米斯 簡介加州大學柏克萊分校心理學教授，專攻心理學與組織行為，研究衝突與創造力的關係近30年。曾至法國、義大利、德國大學授課，並在倫敦商學院擔任客座教授，教授組織行為。其文章常見諸《連線》、《紐約客》等主流媒體。 延伸閱讀：

花蓮縣秀林國中女足隊以社團方式成立，靠著每天下午不到兩小時，重質不重量的練習方式，成軍以來，每年參賽都有好成績，今（108）年更在全國中等學校五人制足球錦標賽國女組賽事中，擊敗強敵臺東體中與新竹博愛國中，奪下隊史第一座冠軍。 本身是阿美族的陳雅惠教練說，阿美族球員有身高優勢，但是，太魯閣族學生衝勁十足，可以強攻，也能快回防，在球場上很「殺」！所以，雖然球隊平常練習時間不像體育班那麼長，學生們的表現還是很穩定、亮眼。 不過，這次比賽，在四強賽中就遇上勁敵臺東體中，還是讓教練傷透腦筋。陳教練說，過去曾兩度與臺東體中交手，第一次比分3:2落敗，第二次則1:1平手，不只她，球員心理壓力也很大，她靈機一動，在每個球員手上都寫著「加油」、「努力」、「得分」等字，穩住孩子們的心，果然以3:1獲得勝利。 隊長張天凌就說，本來真的很緊張！但教練在她手上寫了「得分」之後，讓她彷彿吃下定心丸，馬上為球隊踢進第一顆球！ 秀林國中校長劉上民說，秀林鄉包括富世國小、崇德國小、和平國小等，多所國小都有足球隊，基礎紮實、學生表現優異，但是，到了國中階段，卻少有相應的女子足球隊，非常可惜。女足隊成軍後，在教育部、教育處及民間單位贊助下，每天提供牛奶等營養補充，還有比賽經費協助，讓球隊無後顧之憂，而球隊培養出的女將，未來還可以進入花蓮體中就讀，持續體育之路。

報告中所預測的藥物領域幾乎全部集中在「遺傳疾病」(如SMA)和「過度免疫反應」(包括自身免疫) 為特徵的疾病領域，例如最常見的食物過敏現象：花生過敏。據公開資料顯示，花生過敏輕則皮膚癢，嚴重時可能休克喪命，預估美國與歐洲約有6百萬人患有花生過敏症。在台灣，花生過敏亦在國人十大過敏食物排行榜名列前茅，唯一方法只有避免食入花生，然而日常中許多食物都會參有花生成分，防不勝防，突破性創新藥物AR101將會是市場上第一個批准的花生過敏療法，幫助有花生過敏症的人降低意外食用含有花生的食物所帶來的風險。利基藥物開發吸引了更多投資從市場開發策略來看，報告顯示，相較競爭激烈的快速跟進藥物開發模式，利基藥物的開發吸引了更多的投資，推動大型藥廠與專精特殊領域的製藥公司緊密合作，且因國際管理單位的策略及鼓勵措施，導致藥物發展，轉為著重在利基病人族群與未滿足的臨床需求。另外，市場競爭多樣化，從完全沒有競爭者的完全新創藥物(針對花生過敏的AR-101)、已經有一個強勁競爭對手的產品(SMA藥物Zolgenzma)，到要進入競爭激烈的市場(RA藥物Upadacitinib)，各自的策略都有其優劣。科睿唯安生命科學事業群總裁Mukhtar Ahmed強調：「從今年的報告中發現，有了藥物管理機關對罕見藥物開發的優先審查與稅收減免等鼓勵措施，加上突破性、新的藥物研發策略，對過去較未被照顧到的病患有正向的影響。這些創新療法也代表跨領域合作的能量，可以加速創新的腳步，各研發單位能夠清晰地闡明這些疾病的發病機理，並有的放矢地設計且成功開發出有治療價值的藥物，證明了近幾十年來生命科學的巨大進步。」更多Heho健康網文章好藥還是劣貨？學名藥背後有一套政治經濟學健保砍藥價，傷的是台廠、不是原廠！文／林以璿 圖／許嘉真

「你有一半的廣告費浪費了，但不知道浪費在哪裡。」這句廣告行業的靈魂拷問，可能還要問上許多年。 最近傳播集團埃培智（Interpublic）旗下的IPG媒體實驗室（IPG Media Lab）發布了一項新的研究報告，發現在美國，有平均高達29%的電視廣告並沒有被觀眾看到。 IPG媒體實驗室和電視營銷技術公司TVision合作，分析了6個月時間裡人們的電視觀看行為，以評估觀眾實際看廣告的頻率。平均來說，29%的電視廣告不是「可見的（viewable）」，意味著在某個電視廣告播出時，沒有人在房間裡停留超過2秒鐘。相比之下，31%的數位影片廣告不可見。 「可見性（Viewability）一直是數位廣告領域的一個討論術語，但產業現在也開始意識到，測量電視廣告的可見性有多難，並且要準確追蹤廣告的觀看方式和時間。」IPG媒體實驗室的主理合夥人Chad Stoller在一份聲明中說。 根據這項研究，影響電視可見性的因素有很多，包括廣告的長度、連續廣告中的位置、播出的時間等等。另外廣告的可見性和廣告客戶的類型也有關係，CPG食品（消費者零售包裝食品）的平均可見性為71%，保險廣告的平均可見性為71%，藥品類廣告為75%，娛樂類廣告為65%。 儘管業內都在追捧「短廣告」，但從數據來看，長廣告的可見性更高。30秒廣告的可見性幾乎是15秒廣告的2倍。 根據市場調查機構eMarketer最新的報告顯示，今年美國的數位廣告支出總額將成長19％，達到1293.4億美元，佔美國廣告支出總額的54.2％。這也意味著，美國的數位廣告支出，將首次超過傳統的廣告支出。 雖然電視廣告的市場正在被數位廣告侵蝕，但它的市場總量依然十分可觀。 「隨著2019年電視市場價值超過590億美元。」TVision總裁Luke McGuinness表示，而根據eMarketer的預測，今年美國的電視廣告支出將達到708.83億美元，「電視廣告仍然是有影響力的重要投資，品牌和媒體銷售必須更深入地了解觀眾到底是怎麼看的。這項報告量化研究了電視廣告的浪費，以及機會，可以幫助電視廣告在吸引觀眾注意力和推動效果方面，產生真正的影響。」他說。 （以上圖文由界面新聞授權，原文：電視廣告有誰在看？被浪費的可能有29%）

隨著波音 737 Max 系列飛機的停飛與事故調查，各種飛安、認證、與訓練問題也一一浮出枱面。這當中最核心的一項，是理論協助保持飛機維持儀態在安全範圍內的 MCAS 系統，被發現在獲得錯誤的攻角（飛機的仰角與實際前進方向間的夾角）感測器讀數後，會過度地修正，將機鼻用力下壓。據信包括衣索比亞航空和去年的獅航事故，都有這背景在裡頭。由波音所提供，和攻角指示相關的安全配備共有兩個：一個是儀表板上的攻角指示器，可以直接顯示目前感應器所測得的攻角；而另一個則是是一個警示燈，當攻角感測器所傳回的數據與他其他數據不符時，會亮起警告駕駛。這兩個配備先前都是要加購的選配配件，而波音現在則是宣佈警示燈將改為標配，而攻角顯示器則依然保持選配。目前並沒有證據證明如果飛機上有安裝這兩項配備的話，就能免於災難，畢竟 MCAS 過於積極的修正，以及機師訓練的不足都是失事的潛在因素，但現在知道 737 Max 有這樣的缺陷之後，多一個警示燈多少對於故障排除有不小的幫助，也能增加 737 Max 復飛後的安全性吧？當然，問題的本質還是有待波音四月的軟體更新，但商譽的損失能靠這彌補多少，還真不好說。New York Times